3 ICUにおけるリハビリテーション医療に必要な人工呼吸管理の知識

Basics of Mechanical Ventilation in Intensive Care for Safety Implementation of Early Rehabilitation

要旨　集中治療における早期リハビリテーション医療は，しばしば人工呼吸管理中の患者をも実施の対象とする．安全な実施のためには事前の人工呼吸器設定の調整が必要であり，実施中は患者の状態および機器の作動状況に対して細心の注意を払わなければならない．また，背景となる病態や人工呼吸器の設定・作動に対する十分な知識も必要である．ICUにおけるリハビリテーション医療は単独ではなく，チーム医療として集中治療における総合的なケアの一環として行われるべきであり，そのために人工呼吸器離脱のプロトコール，鎮静・鎮痛のプロトコール，せん妄の評価，抜管前評価など一連のケアの技術の理解も必須である．