4 ICUにおけるリハビリテーション医療に必要な鎮静・鎮痛に対する薬剤の知識

Pharmacologic Knowledge for Mobilization and Rehabilitation in ICU with a Focus on Pain Control and Sedation

要旨　急性期患者の早期退院やADL低下などの予防のため，集中治療室（ICU）入室中から始めるリハビリテーション医療が重要である．ICU管理において，痛み，不穏，せん妄，睡眠障害，不動化はお互いに関連しており，総合的に考える必要がある．痛み，不穏をコントロールするためには，日常的なモニタリング，評価をすることが大切である．ICU患者は身体的・精神的な苦痛，ストレスにさらされている．薬剤による管理のみでなく，環境調整などを行いできるだけ浅い鎮静を保ち，鎮痛薬の副作用防止にも気をつけなければならない．本稿では，鎮痛，不穏/鎮静，せん妄におけるモニタリングおよび鎮痛，鎮静薬の使用について説明する．