リンパ浮腫のリハビリテーション医療

Treatment Strategy of Rehabilitation Medicine for Lymphedema

はじめに

　リンパ浮腫は子宮がん，卵巣がん，乳がんなど婦人科疾患術後によくみられる病態である．基本的に皮膚の色の変化や頭痛などはないが，四肢に発症することが多いことから美容的な面でかなりマイナスであり，女性にとっては重大な関心事である．そのため，近年関心が高まってきており，2008年の診療報酬改定で，初めてリンパ浮腫指導管理料が保険の適用となり，弾性着衣にかかる療養費の支給も行われるようになった．2016年には複合的治療についての項目も新設され，指導管理料の実施職種に作業療法士も加えられた．したがって，当然のことながら，リンパ浮腫についての知識を身につけ，内容を理解したうえで，診療に当たらなければならない．

　本稿では，リンパ浮腫の診療上，最低限必要な機序，病態からその治療までの要点を述べる．