呼吸リハビリテーションの最前線—新評価からのアプローチ

Frontiers in Pulmonary Rehabilitation : A New Approach Using Novel Estimation

はじめに

　通常，健常人は安静時に呼吸困難を感じることはあまりない．階段昇降などの運動時には大なり小なり呼吸困難を感じる．これは運動負荷による呼吸困難であるが，このような負荷による呼吸困難の誘発法としては大きく分けて，こうした運動負荷によるもの，呼吸抵抗負荷によるもの，そして高炭酸ガス負荷や低酸素負荷などの化学調節機構の負荷によるものの3つが広く行われている．

　このうち，呼吸抵抗負荷による呼吸困難誘発法は比較的簡便で，負荷量と呼吸困難感の関係を評価することにより比較的定量的に呼吸困難を評価する可能性がある．抵抗負荷試験は，慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease：COPD）や気管支喘息など閉塞性疾患の気道抵抗上昇モデルとして用いられていて，以前より喘息病態の異常検出手段に用いられるなど種々の観点から研究されている．