チームワークの鍵は摂食・嚥下障害看護認定看護師

はじめに

　看護師の立場から摂食嚥下チームワークを考えるとき，その前提となる看護チーム，摂食嚥下の専門職によるチーム（以下，専門職チーム）に目を向ける必要がある．

　いずれのチームも，医師または歯科医師をチームリーダーとする協働が基盤となるが，脳卒中発症後の急性期，回復期，慢性期へと，原疾患の経過に伴って協働する専門職は変化する^1）（図1）．急性期には看護チーム内で協働し，回復期には摂食嚥下を専門職チームと看護チームが協働する．

　看護チームは看護師長及び看護師からなるチームであり，医師と協働して医療を受ける患者の24時間の生活を支援する．専門職チームには，医師，歯科医師の他，摂食・嚥下障害看護認定看護師（以下，認定看護師），言語聴覚士，歯科衛生士，栄養士，理学療法士，作業療法士等が参加する．

　従って，チーム内及びチーム間のチームワークを良好に調整することが，摂食嚥下リハビリテーション（以下，リハ）の成果に影響する．両チームに所属する認定看護師がチームワークの鍵となる．