嚥下造影検査における舌骨・喉頭運動速度の解析—嚥下障害重症度との関連

Quantitative analysis of hyoid/laryngeal movement velocity while swallowing: Effect of peak velocity on the severity of swallowing disorders

　本研究の目的は嚥下造影検査における舌骨・喉頭ピーク速度を解析し，嚥下障害重症度との関連について検討することである．対象は嚥下障害患者28名(72.6±7.6歳，男性21名，女性7名，脳血管障害：15名，パーキンソン病：13名)とした．嚥下造影検査の解析はバリウム水5mlを嚥下したときの舌骨および喉頭のピーク速度，平均速度，移動範囲，挙上時間，PAスケールを実施した．解析結果より，喉頭ピーク速度は嚥下障害が重症なほど低下し，PAスケールと中程度の有意な負の相関を認めた(r＝−0.55，p＝0.002)．一方で舌骨ピーク速度においてはPAスケールとの有意な相関は認めなかった(r＝−0.35，p＝0.068)．以上より，嚥下造影検査における喉頭ピーク速度の解析は，嚥下障害重症度を検討するうえで1つの指標になることが示唆された．

　The aim of this study was to evaluate the effect of hyoid/laryngeal peak velocity on patients with swallowing disorders. Videofluoroscopic study of swallowing (VFSS) was used to classify 28 patients with dysphagia into three groups:(1) without penetration (n=11), (2) with penetration・without aspiration (n=11) and (3) with aspiration (n=6) based on the penetration-aspiration scale (PA scale). Hyoid/laryngeal peak velocities were analyzed while swallowing 5 ml thin-liquid boluses using ImageJ software. We also evaluated hyoid/laryngeal mean velocity, duration of hyoid/laryngeal elevation, maximum hyoid/laryngeal distance, and the anterior and superior hyoid/laryngeal distance. The increase in laryngeal peak velocity significantly correlated with a decrease in the PA scale (r=−0.55, p=0.002). However, hyoid peak velocity had no significant correlation with PA scale (r=−0.35, p=0.068). This indicates that hyoid/laryngeal peak velocity might be an important factor associated with the severity of dysphagia.