失語症者に対する長期訪問言語聴覚療法の意義

1．はじめに

　高知県いの町(人口約2万8千人)では，1996年より老人保健法に基づく言語訪問指導(2006年より町単独事業)(丸井 2005)，機能訓練事業「言語リハビリ教室」(2006年より自立支援法事業)(丸井 2001)および自主グループ(2001年発足の町単独事業)(丸井 2001)などの事業を通して，地域における言語聴覚療法を多面的(丸井 1998)に実施している．その1つである言語訪問指導では，地域の介護支援専門員や保健師などから，1年間に平均17人の新規対象者が紹介され，約300件の訪問言語聴覚療法を実施している．日本国内では，2006年より介護保険制度への訪問言語聴覚療法参入が可能となり，実施機関は増加しつつあると思われるが，これまではきわめて少なく(小笠原ら 2006)，また長期訪問言語聴覚療法の報告はさらに少ない．そこで今回，いの町で長期(3年以上)にわたって継続訪問した失語症者を取り上げ，言語機能の改善，社会参加の経過を分析し，長期訪問言語聴覚療法の意義を探った．