在宅生活を支える医療法人における言語聴覚士の仕事—通所リハ・訪問事業所を中心に

はじめに

　東京都八王子市は人口約58万人（高齢化率23.5％，2014年6月），東京駅から電車で1時間弱の高尾山で有名な郊外の町である。八王子市は全国的にみてSTが多い地域であるが（人口10万対13.3人：八王子言語聴覚士ネットワーク名簿より），在宅系事業所に勤務するSTは市内でもまだ少なく（図1），STの依頼を受ける際にケアマネジャーから「STを頼むとどんなリハを受けられますか？」と聞かれるなど，地域の身近な資源として浸透しているとは言えない現状がある。

　医療法人社団永生会（以下，当法人）は病院・診療所，老人保健施設，通所リハ，訪問看護ステーション，グループホーム，地域包括支援センター，居宅介護支援事業所などを抱え，地域での総合的医療介護サービスを展開している。当法人では診療所併設の2カ所の通所リハと4カ所の訪問看護ステーションに常勤2名，非常勤7名のSTを配置している（2015年2月現在）。筆者は通所リハと訪問看護ステーションを兼務し，在宅生活の継続とその生活の質の向上をキーワードに法人内外と連携しながら八王子市内の在宅のコミュニケーション障害や摂食嚥下障害がある人たちの支援を行っている。