小児アスリートのための腰椎分離症の保存療法

Conservative Treatment of Lumbar Spondylolysis for the Pediatric Athlete

はじめに

　発育期腰椎分離症はスポーツ腰部障害の中でも代表的な疾患である^4,5）．発育期腰椎分離症の病態は，スポーツなどにより繰り返される腰椎への伸展や回旋ストレスを原因とする関節突起間部の疲労骨折である^9）．発育期腰椎分離症の最大の治療目標は関節突起間部の骨癒合であり，治療法はスポーツの完全中止と装具による保存療法が主流である^2,9）．

　発育期を区分すると新生児期，幼児期，学童期（小学校在学期間），思春期（中学から青年になるまで）に分けられる．発育期腰椎分離症患者の多くは思春期であるが，学童期でも約10〜20％が発生していると報告されている^6,14）．また，好発高位や解剖学的破格などの学童期の腰椎分離症に特有の所見も報告されており，これらを考慮して治療方針を決定する必要があると考える^15）．

　今回，小児アスリートの中でも学童期の腰椎分離症の保存療法に焦点を絞り紹介させていただく．