加重負担分類（load sharing classification）

Load Sharing Classification

はじめに

　1980年以前の胸椎・腰椎骨折に対する治療は，ギプス/コルセットによる外固定またはlong segment instrumentationによる後方固定術が主流であった．その後，椎弓根スクリューの導入によりshort segment instrumentation（骨折椎の1椎上から1椎下までの2椎間固定）による後方固定術が可能となり，以前と比べて可動椎間を温存できるようになった．しかしながら，症例を重ねていくうちに，偽関節，矯正損失，スクリューやロッドの折損などの合併症を経験するようになり問題となった^8）．そこで，McCormackら^7）が，1986年から2年間に米国ミズーリ大学病院でshort segment instrumentationによる後方固定術を行った胸椎・腰椎骨折患者全症例を検討した結果，加重負担分類（load sharing classification）を提唱するに至った．