RA中下位頚椎病変の病態と手術治療

Pathology and Surgical Treatment of the Middle and Lower Cervical Spine Affected by Rheumatoid Arthritis

　抄録：RAによる中下位頚椎病変に脊髄障害を伴う場合，手術適応となることが多い．その際，明らかな椎間不安定性や後弯変形を伴う場合，除圧と同時再建が必要となる．様々な病態の頚椎再建に有用な頚椎椎弓根スクリュー固定法はRAによる中下位頚椎病変にも威力を発揮するが，変形によるスクリュー刺入点の同定の困難性，骨脆弱性などにより，その実施には様々なリスクと困難がつきまとう．多くの頚椎手術の経験，胸椎・腰椎における多くのinstrumentation手術の経験を積んでから取り組むべきである．