変換症の概念とその変遷

The Concept of Conversion Disorder and its Devolopment

変換症とは

　「変換症」とは，身体医学的には説明困難で，おそらくは心因が関与している，感覚運動の障害のことを指す．「変換症」という名称は近年誕生したものであり，精神科以外の専門の人たちには耳馴染みがないかもしれないが，この疾患概念そのものは以前から存在する．

　英語表記は「conversion disorder」であり，もともとは「転換性障害」と日本語に訳されてきた．心理的な葛藤が身体症状に「転換」される，と考えたのである．ただ，「転換」という語は，脳波異常を示す疾患である「epilepsy」の「癲癇」と音が同じ「てんかん」であるため紛らわしい．患者がけいれんを起こした場合，それが脳の病気としての「癲癇」なのか，それとも心理的に生じた「転換」症状なのか，という二者の鑑別が治療上きわめて重要であるにもかかわらず，両方の読みが同じために臨床の現場はいつも混乱してきた．他方では，「障害」という表記は差別的で誤解を招きやすいという理由から，近年，わが国の精神医学界では，「障害」をできるだけ「症」に置き換えようという動きがある．その結果，「転換」は「変換」へ，「障害」は「症」へと書き直されて，「変換症」という言葉が誕生することになった．