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Spine & Spinal Cord Volume 30, Issue 4 （April 2017）

脊椎脊髄ジャーナル 30巻4号（2017年4月発行）

Japanese English

特集高齢者の脊柱変形Up to Date

第1章　疫学・症候

成人脊柱変形の横断・縦断調査と関連因子 Cross-sectional and Longitudinal Analyses of Adult Spinal Deformity and Related Factors 小林徹也 ¹ , 千葉恒 ² , 神保静夫 ¹ , 妹尾一誠 ¹ , 清水睦也 ¹ , 伊藤浩 ¹ Tetsuya KOBAYASHI ¹ , Hisashi CHIBA ² , Shizuo JIMBO ¹ , Issei SENOO ¹ , Mutsuya SHIMIZU ¹ , Hiroshi ITO ¹ ¹旭川医科大学整形外科 ²富良野協会病院リハビリテーション科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Asahikawa Medical University キーワード：成人脊柱変形（adult spinal deformity） , 矢状面修飾因子（sagittal modifier） , 股関節可動域（hip ROM） Keyword: 成人脊柱変形（adult spinal deformity） , 矢状面修飾因子（sagittal modifier） , 股関節可動域（hip ROM） pp.277-284

発行日 2017年4月25日 Published Date 2017/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.5002200588

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参考文献 Reference

はじめに

　ヒトの安定した立位姿勢，二足歩行を可能にしているのは，脊椎を垂直方向に保持し，下肢への荷重を効率化するような骨盤形状（骨盤長減，骨盤幅増，骨盤前傾）の適応進化によるものである^3）．成人脊柱変形（adult spinal deformity：ASD）を評価するうえで，骨盤形状が重要である点は，系統発生的にも論を俟たないが，種々報告されている脊柱骨盤アライメントの評価法の中でも，pelvic incidence（PI），pelvic tilt（PT）を用いたScoliosis Research Society（SRS）-Schwab ASD分類の矢状面修飾因子（sagittal modifier：Schwab-SM）が汎用されている^14）．Schwab-SM項目として，①PI−lumbar lordosis（LL）（0：＜10度，＋：10〜20度，＋＋：＞20度），②global alignment（sagittal vertical axis；SVA 0：＜4.5cm，＋：4.5〜9.5cm，＋＋：＞9.5cm），③PT（0：＜20度，＋：20〜30度，＋＋：＞30度）があり，いずれも健康関連生活の質（health-related quality of life：HRQOL）評価と関連づけられ，ASD診療における「universal language」の役割を担っている．