逆Chaddock徴候

Reverse Chaddock Sign

はじめに

　神経学・神経症候学において，Babinski徴候は最も重要な神経徴候の1つであり，この「足底外側を刺激することで母趾が背屈する」現象は錐体路障害を意味する^9）．Babinskiの報告以来，母趾を背屈させる刺激法が次々と発表され，それぞれ発表者の人名を冠した徴候として知られているが，それらのいわゆる「変法」は重要性が低いとされてきた．しかしながら，「変法」の1つであるChaddock徴候は，自験例での検討ではBabinski徴候よりむしろ陽性率が高く^5,6），日常臨床でもBabinski徴候の判定が困難な場合でも確実に陽性と判定できる例はよく経験されるのではないだろうか．

　本稿のテーマである逆Chaddock徴候は，足背を内側から外踝方向へ刺激して母趾背屈を誘発する手技で，Chaddock徴候に関する検討の過程において著者（KT）が発見し「reversed Chaddock method」として提唱したものである^6,8）．この手技は，Chaddockの原法よりも優れていると主張したわけではないが，決して劣るものではなく，国際的にもBabinski徴候のrival signsの1つと認められ，‘reverse Chaddock sign’，‘Tashiro's sign’として紹介されている^3,11）．

　本稿では，逆Chaddock徴候について，その発見から提唱に至った経緯とその意義に関して述べる．