3 上肢各関節の機能改善のための知識・技術

はじめに

　手外科医のBrand^1）は，一時代前までセラピストによるリハは外科医からのイメージがよくなかったと述べている．それは，セラピストたちがありきたりの治療法を行うからであり，その結果，かえって患者の状態が悪くなることが少なくなかったからだという．しかし，一方でBrand^1）は，患者の心を和らげ，治療を促進するのもセラピストであると指摘し，新しいセラピストに代わることで患者に別の緊張を与えてしまい治療がはかどらないことから，一人の患者の受傷時から社会復帰までに対し，一人のセラピストが最後まで責任を負うというハンドセラピィの考え方を提唱している．これは，セラピストへの期待とともに患者への大きな責任を表している．これらを全うするには，痛みや関節可動域制限の要因を捉えることが必須である．手指・手・肘関節の適切なセラピィのために，解剖・運動学的な考察を行い，実践することが重要である．