4 —ボバースコンセプト：小児—ボバース概念に基づく小児期の上肢・手へのアプローチ

療法士の臨床実践トレーニングモデルであるボバース概念

　ボバース概念は，1951年に英国ロンドン西部脳性麻痺センターを創立したKarel BobathとBerta Bobath夫妻の名前に由来している．「患者さんから学び，患者さんが示す事実に従う」というKarelの医師としての信念があった．また，「対象者をよく観察し，問題の本質を分析し，新しい知見で解釈し少しでも良くなりそうな手段を試し，挑戦しては前に進み，そしてこの歩みを決して止めないでください，なぜなら私たちの仕事（ボバース概念）は，未完成だから」と，Bertaはセラピストのプロフェッショナルな姿勢を強調した．また，知識，技術，臨床応用のサイクルによる「考えるセラピスト」の養成を目的に，1958年より脳性麻痺児の全人的問題解決アプローチとして講習会を開催し，世界各国の小児リハに多大なる影響を及ぼした^1）．

　日本では，脳性麻痺の早期治療（0歳から）を開始し，1970年に聖母整肢園の園長となった整形外科医 梶浦一郎と，Bobath夫妻が確立した「専門職卒後12週間講習会」を受講したPT紀伊克昌により，1973年から脳性麻痺基礎講習会が開始された^2）．聖母整肢園は，在宅療育，家庭療育を中心とした早期発見，早期療育を基本理念として，南大阪療育園，大阪発達総合療育センターへと名称および組織改変が行われ，療育形態を発展させた．また，講習会は「近代ボバース概念小児領域8週間基礎講習会（以下，小児ボバース講習会）」として毎年内容を更新し，40年以上にわたり継続している．