若年女性に発症した非密生型家族性大腸腺腫症に対する腹腔鏡補助下結腸全摘術

Two laparoscopy-assisted total colectomy cases of young women with familial adenomatous polyposis characterized by sparse polyposis

　家族性大腸腺腫症（以下，FAP）の大腸癌に対する根治術は予防的大腸全摘術であるが，若年女性にとって大腸全摘はQOL上満足できるものではない．われわれは16歳と23歳の若年未婚女性の非密生型FAPに対して腹腔鏡補助下結腸全摘術を行ったので報告する．手術は内視鏡下に結腸を全摘し，小切開創から回腸J型嚢を作製し温存直腸と吻合した．恥骨直上の6cmの横切開から全結腸，回腸を創外に引き出し，直腸と吻合することを念頭に置いて，小腸の遊離などの内視鏡下操作を行った．小切開創を十分に活用することで回腸J型嚢の作製，内翻吻合操作が直視下に確実に行えた．術後の排便機能，術創外観といったQOLは満足している．FAPは，術創が目立たないといった内視鏡下手術の長所を享受しうる疾患である．

The recommended curative surgical procedures for treatment of colorectal cancer of familial adenomatous polyposis (FAP) origin are proctocolectomy and ileostomy. However, the effect of these procedures on the quality of life (QOL) of young women has reportedly not been satisfactory. Herein we report on two laparoscope-assisted total colectomies performed on single women with FAP characterized by sparse polyposis. The women were 16 and 23 years old, respectively.