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食道癌に対する内視鏡下手術としては胸腔鏡下食道切除術と腹腔鏡下胃管作製術があるが,両術式がさらに普及するためには安全性向上と手技の簡素化が必要である.このためわれわれは,腹腔鏡下胃管作製術の手技の簡素化の一環として新しいシーリングシステムであるLigaSureTMを用いてきた.胃管作製のためには,大網動静脈,短胃動脈,左胃動脈の処理が必要であるが,LigaSureTMですべてシール切離が可能で,クリップを使用せずに血管処理を行うことができた.またこの器械は,脂肪組織と血管の一括処理が可能な止血切離機器でもある.LigaSureTMは胃管作製に要する時間の短縮および出血量の減少が得られ,消化器外科でも手術侵襲が大きいとされる食道癌手術の手術侵襲の低減ならびにコストの軽減に役立つと思われる.
Endoscopic surgery for esophageal cancer consists of thoracoscopic esohpagectomy and laparoscopic prepara-tion of the substituted stomach for restoring digestive continuity. Establishment of safety and feasibility of tech-niques are needed for spreading this operation worldwide. We introduced a new type of tissue sealing system, LigaSureTM, to make the preparation of the substituted stomach safe and simple.
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