呼吸器外科領域における細径（2mm）光学視管・鉗子を用いたいわゆるneedlescopic surgeryの適応と手技の実際

Indications and Techniques of “Needlescopic Surgery” using Thoracoscopic Instruments 2mm in Diameter in Chest Surgery

　呼吸器外科領域における細径（2mm）の光学視管・器具を用いた胸腔鏡下手術の有用性について検討した．対象は細径（2mm）の光学視管・器具を用いた胸腔鏡下手術症例の30例で，内訳は自然気胸18例，肺生検10例，転移性肺腫瘍2例であった．自然気胸においては通常の胸腔鏡下手術と比較し，手術時間，出血量において有意差はみられなかった．しかし術後疼痛，ドレナージ期間，在院日数と整容的満足度の点で優位であると考えられた．一方，診断未確定の肺野末梢病変や一部の転移性肺腫瘍では，CTガイド下マーキングを併用することで，より短時間に確実な操作を行うことが可能であった．本法はより低侵襲な胸腔鏡下手術という意味で有用な手技と思われた．

We studied the techniques, indications, and advantages of lung partial resction using miniature diameter instuments in respiratory surgery. Video-assisted thoracic surgery (VATS) was conducted in 30 patients using thoracoscopic instruments 2 mm in diameter. These patients consist of 18 with spontaneous pneumothorax, 7 with interstitinal preumonia, 3 with an indetermined pulmonary nodule and 2 with a metastatic tumor in the pe-ripheral lung field. In patients with spontaneous pneumothorax. there was no significant difference in operating time or blood loss between needlescopic surgery and conventional VATS.