当院における経腹的腹膜前到達法（transabdominal preperitoneal approach：TAPP）導入後4年間の前方到達法との治療成績の比較

Comparison of treatment results with an anterior approach 4 years after the introduction of laparoscopic hernia surgery using the transabdominal preperitoneal approach （TAPP） method

◆要旨：当院で鼠径ヘルニアに対して経腹的腹膜前到達法（TAPP）を2014年より導入した．TAPP導入後の治療成績把握のため，2014年4月〜2018年3月までの4年間で鼠径ヘルニアの手術を施行した患者326人について，2019年4月にアンケート調査を行い，術後成績や合併症に関して前方到達法との比較検討を行った．回答数は215人（69％）で，他病死，小児症例，JHSⅠ，Ⅱ以外のヘルニア，両側同時手術例を除く167人，169症例を対象とし，手術時間，合併症・再発の有無，術後疼痛の期間，満足度について検討した．結果は手術時間以外に有意な差は認めなかった．手術時間については導入初期の症例も含まれているためと考えられた.今後，症例を蓄積することで改善されると考える．

　In 2014, we introduced laparoscopic hernia surgery using the transabdominal preperitoneal approach （TAPP） method for inguinal hernia. In April 2019, a questionnaire survey was distributed to 326 patients who underwent surgery for inguinal hernia between April 2014 and March 2018 in order to understand the treatment results after the introduction of the TAPP method. The response rate was 69％ （215 patients）. We compared the time of surgery, presence or absence of complications and recurrence, duration of postoperative pain, and satisfaction in 167 patients （169 cases） excluding for other disease deaths, pediatric cases, hernias other than joint hypermobility syndrome Ⅰ and ⅠⅠ, and bilateral simultaneous surgery cases. The results showed no significant differences other than the time of surgery. Since the time of surgery is considered to correspond to patients in the early stages of introduction, it can be improved by accumulating more cases.