腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術—われわれの標準術式

Laparoscopic hernia repair: Our standard method.

　腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術にはtransabdominal preperitoneal repair（TAPP）とtotallyextraperitoneal laparoscopic hernia repair（TEP）がある．1992年7月以降，成人鼠径ヘルニア137例（TAPP：107例，TEP：30例）に対し，腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術を施行した．われわれの施行している術式をTAPP,TEPそれぞれについて紹介するとともに，両手術法について比較検討を行った．その結果，両群の手術時間，入院期間，職場復帰までの期間に差は認められなかった．再発例や巨大ヘルニア嚢を有する外鼠径ヘルニアの男性例では，精管の剥離やヘルニア嚢の処置がTEPでは困難なためTAPPを選択している．女性例や内鼠径ヘルニア，下腹部手術既往例に対してはTEPを選択している．

This report introduces transabdominal preperitoneal repair (TAPP) and totally extraperitoneal laparscopic hernia repair (TEP) which are usually applied for adult inguinal hernia in our hospital. Since July 1992, 137 cases were treated laparoscopically. 107 cases were treated with TAPP and 30 cases underwent TEP. In comparison there was no significant difference in opera-tion times, admission terms or time necessary to resume job.