腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術—われわれの標準術式

Laparoscopic inguinal hernia repair-Our first experience.

　小児を除く25歳以上の内鼠径ヘルニア，外鼠径ヘルニア，大腿ヘルニア症例に腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術を施行している．腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術には，経腹的腹膜前ヘルニア修復法と腹膜外ヘルニア修復法がある．どちらの術式を選択するにしても，鏡視下の手術に先立って，腹腔内から観察した鼠径部の立体的な解剖を理解するのが肝要である．腹膜外法を標準術式とするが，両側鼠径ヘルニア，ヘルニア嚢が大きく腹膜外法が難しい症例では経腹的腹膜前修復法を選択している．

Operative indications for the laparoscopic inguinal hernia repair are the adult direct, indirect and femoral hernia patients. Transabdominal preperitoneal repair (TAPP) and total extraperitoneal mesh repair (TEP) method were used. We prefer TEP method for the direct and femoral hernia repair, but we choose TAPP method for the bilateral case and difficult cases.