転移性肺腫瘍に対する胸腔鏡下手術—現時点での適応と成績

Thoracoscopic surgery for metastatic lung tumors:Present indications and results.

　転移性肺腫瘍に対する胸腔鏡下手術の現時点での適応と成績について検討した．胸腔鏡下手術は新しいアプローチ法であり，切除方法は従来の開胸による方法と同様である．そこで，転移性肺腫瘍に対する胸腔鏡下手術の適応を，（1）全身状態が手術に耐え得ること，（2）原発巣がコントロールされていること，（3）肺転移巣が完全に切除できること，と考えており，そのためには腫瘍径は3cmくらいまで，転移巣の数は2〜3個までが望ましいと考えている．これまでに，転移性肺腫瘍16例に手術を施行し，癒着のため開胸した症例が2例あったが，合併症は認めなかった．観察期間はまだ短いが，肺切除部局所の再発は認めておらず，転移性腫瘍に対する有用な手術方法と思われた．

We investigated the present indications and results of thoracoscopic surgery for metastatic lung tumors. Thoracoscopic surgery represents a new approach method, with the performed surgical methods the same as those with conventional thoracotomy. We considered the indications for thoracoscopic surgery for metastatic lung tumors to include (1) a general state sufficiently good to withstand the procedure, (2) achievable control of the primary focus, and (3) resection of the entire pulmonary metastatic foci is feasible. To this end, a tumor diameter of <3 cm and number of metastatic foci not exceeding 2-3 were considered desirable.