4．循環作動薬をいつ開始するか？—4W1Hで整理する敗血症での考え方

十分な初期輸液を行ってもなお循環動態が不安定な敗血症性ショックでは，循環作動薬を投与しつつ，感染症の治療を行うことになる。しかし実臨床では，どのタイミングで循環作動薬を開始すべきか，迷いながら行っているのが現状であろう。

　本稿では，循環作動薬の使い方について4W1Hで整理しながら，敗血症診療ガイドライン（J-SSCG2020，SSCG2021）をもとに解説する。