1．ERで呼吸困難の患者をみたら—ABCDEアプローチからみる診療手順

心不全患者は当然ながら，最初から「心不全」と診断がついた状態で来院するわけではない。呼吸困難といった典型的な症状から，食思不振や倦怠感といった非特異的症状まで，さまざまな症状を訴えて救急外来を受診する。救急医，救急担当医は多様な訴えに対して鑑別を挙げ，適切に心不全の診断にたどり着かねばならない。本稿では呼吸困難を訴える患者を念頭に，その対応について解説する。