30 菌塊塞栓，腫瘍塊塞栓

心臓血管内の塞栓には原発性心臓腫瘍や他臓器腫瘍の進展，感染性心内膜炎による菌塊などがある。いずれの場合でも，サイズが大きくなり塞栓症を起こすと循環や呼吸に重大な影響を引き起こす。本稿ではこのような塞栓を有する代表的な疾患を挙げ，それぞれの病態が引き起こす塞栓症の特徴や麻酔管理上の問題点を含めた周術期管理の解説を行う。