17 脊髄梗塞

脊髄梗塞は患者のQOLと予後を悪化させるため，その発生の可能性を理解し，かつ治療を行い症状の増悪を防止する必要がある。麻酔科医にとって脊髄梗塞は胸部下行，胸腹部大動脈瘤の周術期に起こるという認識が強いが，実際はさまざまな患者背景と手技により脊髄梗塞は起こり得る。ただし，発症頻度や症状経過は同じ中枢神経系の脳梗塞とは異なる。加えて非手術症例での脊髄梗塞の発生頻度は高くないため詳細な検討はなされておらず不明な点が多い。

　本稿では，脊髄血流を概説したのち脊髄梗塞について述べる。