11 予防法1—抗血小板薬

最近の大規模多施設研究により，冠動脈インターベンション（PCI）患者の抗血小板療法に新しい展開がみられる。今まではPCI後の抗血小板療法はステント血栓リスクを過大に評価して，出血リスクをある程度許容してきた。しかし出血リスクの高い患者が多いとされる日本（East Asian Paradox）でも，直近のガイドライン1）で日本版高出血リスク評価基準を作成し，血栓リスクより出血リスクを優先して抗血栓薬多剤併用療法の期間短縮（de-escalation）を決定することや，待機的非心臓手術の施行時期が短縮できることが記載され，また周術期の抗血栓療法がより詳細に示されている。