第15夜 困難気道あれこれ

困難気道の管理では，日本麻酔科学会気道管理ガイドライン2014^1）や米国麻酔科学会によるプラクティスガイドライン^2），Difficult Airway Societyによるガイドライン2015^3）がよく知られている。いずれもエビデンスにもとづく気道管理アルゴリズムを提唱し，独自の特徴を有しているが，その内容に極端な差異はない。一般にこのような臨床ガイドラインは，エビデンスを重視し，症例報告など科学的裏づけに乏しい事柄については非推奨，または除外扱いにされることが多い。困難気道管理における盲目的経口^4）または経鼻挿管手技などがこの例に挙げられる。本稿では，これら盲目的手技を“見える化”することでその有用性を高めるX線透視装置の活用など，困難気道にまつわる話題をいくつか提供しよう。