10．痙攣—3ステップで立ち向かう「てんかん重積状態」初期診療のエッセンス

［要点］

●てんかん重積状態はできるかぎり早く停止させる。

●第1段階治療薬はベンゾジアゼピン系薬物を使用する。

●第2段階治療薬はホスフェニトイン以外にも，近年，レベチラセタムの有用性が報告されている。

●発作の臨床徴候が改善しない場合や意識が改善しない場合は，持続脳波モニタリングを検討する。

●発作の停止もさることながら，迅速な原因精査が重要である。