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BRAIN and NERVE Volume 67, Issue 5 （May 2015）

BRAIN and NERVE 67巻5号（2015年5月発行）

Japanese English

特集 NCSE（非痙攣性てんかん重積状態）

非痙攣性てんかん重積状態の脳波所見 Electroencephalographic Features of Nonconvulsive Status Epilepticus 久保田有一 ^1,2 , 中本英俊 ^1,2 , 川俣貴一 ² Yuichi Kubota ^1,2 , Hidetoshi Nakamoto ^1,2 , Takakazu Kawamata ² ¹朝霞台中央総合病院脳神経外科，脳卒中・てんかんセンター ²東京女子医科大学脳神経外科 ¹Stroke and Epilepsy Center, Department of Neurosurgery, Asakadai Central General Hospital ²Department of Neurosurgery, Tokyo Women's Medical University キーワード：非痙攣性てんかん重積 , 持続脳波モニタリング , 周期性発射 , 律動性デルタ活動 , 棘（鋭）徐波 , nonconvulsive status epilepticus (NCSE) , continuous electroencephalogram monitoring (cEEG) , periodic discharge (PD) , rhythmic delta activity (RDA) , Spike (Sharp)-and-wave (SW) Keyword: 非痙攣性てんかん重積 , 持続脳波モニタリング , 周期性発射 , 律動性デルタ活動 , 棘（鋭）徐波 , nonconvulsive status epilepticus (NCSE) , continuous electroencephalogram monitoring (cEEG) , periodic discharge (PD) , rhythmic delta activity (RDA) , Spike (Sharp)-and-wave (SW) pp.575-583

発行日 2015年5月1日 Published Date 2015/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416200183

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近年欧米では神経救急の現場で長時間脳波を測定するようになった。その目的は非痙攣性てんかん重積状態（NCSE）の検出である。実際，NCSE例の脳波を測定するとその波形が多彩であるのがわかる。米国臨床神経生理学会救急脳波分類では，局在に応じ片側性，全般性，両側独立性，多焦点性と分類し，波形は周期性，律動性，棘徐波と分類している。どの脳波パターンをNCSEとするかについては，いまだ明白な基準がないのが現状であるが，時間的・空間的に波形が変化することが診断上重要である。

Abstract

Continuous EEG monitoring (cEEG) has been recently applied in a neurocritical care setting in the US. The purpose of cEEG is primarily to detect nonconvulsive status epilepticus (NCSE) and secondarily, to evaluate the treatment of NCSE. It is difficult to diagnose NCSE in cEEG because of its variability. In the American Clinical Neurophysiology Society's Standardized Critical Care EEG Terminology 2012, EEG localization is placed under major term 1 and is classified as Lateralized (L), Generalized (G), Bilateral Independent (BI), and Multifocal (Mf). Morphology is placed under major term 2 and is classified as periodic, rhythmic, and spike-and-wave. Although there are no unequivocal criteria for the diagnosis of NCSE, the appearance of spatial and temporal changes in the EEG is essential for diagnosis.