【コラム1】Patient-Centered Medical Home—米国における患者中心のメディカルホームの取り組みから学べること

米国において，患者中心のメディカルホームPatient-Centered Medical Home（PCMH）という概念がある。PCMHは，「小児から青年，成人までの患者に包括的なプライマリ・ケアを提供するためのアプローチであると同時に，個々の患者とそのかかりつけ医との（さらに適切と考えられる場合は，患者の家族も含めた）協力関係を促進するヘルスケアの場」と定義される^1）。そして，①かかりつけ医，②医師が指揮する医療チーム，③全人的志向，④ケアのコーディネートと統合，⑤質と安全，⑥ケアへのアクセスの向上，⑦支払い，の7つの共同原則をもとに，さまざまな取り組みが行われている^1）。

　本コラムでは，PCMHの概念と具体的な取り組みの例を紹介し，日本の地域包括ケアシステムの取り組みとの共通点を探す。最後に，我が国の高齢者医療へ向けての提言および病院総合医へのメッセージにつなげる。