【コラム】虚血の生理—冠動脈造影（CAG）は常にゴールドスタンダードか

読者の皆さんは「冠動脈狭窄で同じ75％と判断しているにもかかわらず，患者Aでは症状があり，患者Bでは症状がない。なぜだろうか」と疑問をもったことはないだろうか。

　この疑問に対する答えを導くために，本稿では，しばしば虚血性心疾患の診断のために行われるATP負荷心筋シンチグラムや冠動脈造影（CAG），最近その有用性が報告されている血流予備量比（FFR）などに言及しながら，冠動脈の血流の生理や虚血が生じる病態生理に関して述べ，「CAGは常にゴールドスタンダードか」ということを考えていきたい。