2．尿路結石—真の治療は成分分析に基づく成因解明と再発予防

尿路結石は，生活習慣の欧米化を背景にその罹患率が増加し，男性は6人に1人，女性は15人に1人が一生のうち1度は罹患する「国民病」ともよべる疾患となった。尿路結石の多くは腎内において無症状で形成されるが，それが下降することによって尿管を閉塞し，急激な腎盂内圧の増加による疝痛発作で発症する。一方，近年では健診や他の目的で撮影したCTなどで偶発的に診断される例も多い。このような背景から，尿路結石はそのfirst touchが泌尿器科ではなく，一般内科医あるいは救急医によってなされることが多い。

　本稿では，2013年に発行された『尿路結石症診療ガイドライン第2版』^1）ならびに欧米のガイドラインをもとに，その診断，原因精査，治療，予防について概説する。