今こそ考えよう! 尿路結石の再発予防

　2015年の疫学調査でわが国の上部尿路結石症患者は人口10万あたり138人と，1995年と比較し約1.6倍増加し，結石症手術件数，また外来患者数も増加しました．患者の増加は外来を圧迫するため，stone-freeとなったら，外来も終了となるでしょう．しかし，それでよいのでしょうか？　手術を必要とする結石患者は再発しやすいことを考えると，手術の際には狭窄など起こさない，再発しづらい手術を行う必要があります．また無症状の結石も将来の疼痛発作を防ぐために治療すべきでしょうか？

　ガイドラインでは再発リスクの評価に24時間蓄尿が必須とされていますが，実際には24時間蓄尿検査は普及しているとは言えません．24時間蓄尿検査は随時尿検査で代用できないのでしょうか？