【コラム2】サルコイドーシス—自然寛解も多い全身性疾患：肺の症状，病変を中心に

サルコイドーシスは，肺，リンパ節，皮膚，眼，心臓など種々の臓器に，乾酪壊死のない類上皮細胞肉芽腫を形成する全身性疾患である^1）。1894年にBoeckが顔，背中，手足の隆起性結節と鼠径部リンパ節腫脹をもつ患者の症例報告において“multiple benign sarcoid”（sarco＝肉，oid＝類似な）と表現したことが病名の由来である。病因に関しては，1869年に本症の皮膚病変がHutchinsonによって見いだされてから現在に至るまで解明されていないが，遺伝的に疾患感受性のある宿主が，特定の抗原に曝露されて誘導されるTh1に起因すると考えられている^2）。抗原の候補としては，特定の職業や環境^3〜5），Mycobacterium tuberculosis^6〜8），Propionibacterium acnes感染^9）などが提唱されている（表1）。

　本稿では主要症状から診断，検査を中心に概説する。