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新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に対する薬物療法は,抗ウイルス療法,抗炎症療法,そして抗凝固療法に分類される。COVID-19の病態の理解とそれに基づく多数の臨床研究の結果,徐々に治療法が確立されてきたが,2021年6月時点において大規模無作為化比較試験で死亡率低下効果が示された薬物は,デキサメタゾンとトシリズマブのみである。また本邦でCOVID-19に対して承認が得られている薬物はレムデシビル,デキサメタゾン,バリシチニブの3剤のみと非常に限られている。本稿では各薬物のエビデンスを概説し,重症度に応じた薬物療法を解説する。
Pharmacotherapy for COVID-19 can be classified into antiviral,anti-inflammatory,and anticoagulant therapy. As a result of the understanding of the pathogenesis of COVID-19 and numerous clinical studies,pharmacotherapies have been gradually established. However,as of May 2021,only dexamethasone and tocilizumab have been shown to reduce mortality in large RCTs. Therefore,drugs approved for COVID-19 in Japan are minimal,with only remdesivir,dexamethasone,and baricitinib. In this article,we will review the clinical evidence for each drug and describe the pharmacotherapy according to the severity of the disease.
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