8.メタノールとエチレングリコール—アルコール属中毒の総論と治療の実際

アルコール属は炭化水素の水素原子がヒドロキシ基（-OH）に置換された物質の総称である。我々が日常診療で目にする頻度が高い過剰飲酒による急性エタノール中毒は，基本的に支持療法のみで解決する。このため，アルコール属による中毒という言葉は主にエタノール以外のアルコール属による中毒を指すが，本稿ではアルコール属全般における中毒に対する考え方と，特に集中治療を要するメタノールとエチレングリコールについて概説する。

Summary

●摂取物の体内動態の理解が，治療の選択において，最重要である。

●病歴，臨床症状，浸透圧ギャップ，アニオンギャップから迅速に診断をつける。

●メタノールおよびエチレングリコール中毒ともに，血液透析による治療効果が期待できる中毒である。

●アルコール脱水素酵素阻害薬投与患者におけるホメピゾールやエタノールの使用に関しては，施設ごとで適切な選択をすべきであるが，医療チームスタッフが協力して適切な加療を提供すべきである。