【コラム】輸液―初期治療での輸液の基本は晶質液の急速投与

急性膵炎は，さまざまな化学的・機械的刺激により誘発され，膵内で産生された膵酵素の活性化による自己消化，および多量に産生される炎症性・抗炎症性サイトカインにより容易に全身性炎症反応症候群（SIRS）から多臓器不全症候群（MODS）を引き起こす急性炎症性疾患である。現在のところ，急性膵炎を特異的に改善させるような薬物はなく，初期治療においては，輸液が中心的役割を担っている。急性膵炎による死因が，早期の循環不全に基づく臓器不全によるものと，晩期の重症感染症に基づくものの二峰性であることからも，急性膵炎の早期診断とともに，初期治療として適切な輸液を行うことは極めて重要である。