5.肺動脈カテーテル（PAC）―その仕組みと原理，歴史的変遷と問題点

現在主に使用されている肺動脈カテーテルpulmonary artery catheter（PAC）は，ほとんどがBalloon-tipped catheter，いわゆるSwan-Ganzカテーテルと呼ばれるものである。Swan-Ganzカテーテルという名称はその発明者のHarold J SwanとWilliam Ganzの名前をとってつけられた，エドワーズライフサイエンス社の登録商標である。Swan-Ganzカテーテル以前にも肺動脈カテーテルや右心カテーテル自体は存在したが，これをベッドサイドで挿入することを可能にし，広く臨床応用させたのはSwan-Ganzカテーテルの発明以降のことである。そのため，現在でもPACと言えばSwan-Ganzカテーテルを指すことが多い。

　本稿では，まず現在のPACの主流であるSwan-Ganzカテーテルの構造と測定原理について述べ，次いで歴史的な変遷と議論に触れる。なお，PAC一般について述べる場合はPACとし，特にSwan-Ganzカテーテルの機能や特徴について述べる場合にはSwan-Ganzカテーテルと表記することにする。