ECPR中・ROSC後の循環管理—心機能ならびにMCSによる循環補助状態を把握する！

近年，重症の急性冠症候群（ACS）の急性期治療において，循環補助用心内留置型ポンプカテーテル（IMPELLA^®）やV-A ECMOなどの機械的循環補助mechanical circulatory support（MCS）が装着される症例が増えている。特にIMPELLAは2017年日本に導入され，その使用には施設認定が必要であるものの，今後症例数は増加すると考える。

　本稿では，ACSにおける自己心拍再開return of spontaneous circulation（ROSC）後，体外循環式心肺蘇生extracorporeal cardiopulmonary resuscitation（ECPR）中の循環管理を解説する。