MICSによる僧帽弁形成術の麻酔管理の実際—心臓手術での片肺換気

僧帽弁閉鎖不全症に対する僧帽弁形成術mitral valve plasty（MVP）は，低侵襲心臓手術minimally invasive cardiac surgery（MICS）で行われる代表的な手術の一つである。右小開胸で行うため片肺換気が必要であるが，片肺換気はシャント増加や肺血管抵抗の上昇により呼吸・循環に悪影響を与える。

　本稿では，心臓手術での片肺換気の影響と対策を中心に，MICS-MVPの術中管理について解説する。