MICSの人工心肺—麻酔科医が知っておくべき実践的知識

2018年度より胸腔鏡下弁膜症手術が新たに保険収載された。これによって今後さらに胸骨を温存する低侵襲心臓手術minimally invasive cardiac surgery（MICS）が増加していくことが予想される。MICSには早期回復や輸血量減少などの利点がある一方で，特殊な体外循環に関連したピットフォールもある。

　本稿では，MICSの人工心肺cardiopulmonary bypassにおける脱血方法や心筋保護法の特殊性，心腔内遺残空気の除去や再膨張性肺水腫の予防におけるコツなど，麻酔科医が知っておくべき知識を述べる。