橈側皮静脈穿刺後の末梢神経障害：患者対応と診療

32歳の女性。身長160cm，体重56kg。卵巣囊腫の診断で腹腔鏡下摘出術が予定された。術前リスクはASA-PS 1。手術室入室後，左上肢を駆血して静脈穿刺に適切な皮静脈を探したが，前腕中央付近は皮静脈の怒張が得られず，唯一，左前腕遠位の橈側皮静脈のみ怒張が得られた。20Gの静脈留置針で血管穿刺をした直後に，患者から「痛い」との叫び声があがりすぐに抜針。痛みの改善を待ち右上肢の皮静脈を探し，右手背の皮静脈に22G針を穿刺した。左前腕のような強い痛みの訴えはなく，輸液の落下も良好で，穿刺部位の腫れや痛みはなく，テープ固定した。