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Rinsho Seikei Geka Volume 48, Issue 12 （December 2013）

臨床整形外科 48巻12号（2013年12月発行）

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誌上シンポジウム慢性疼痛と原因療法―どこまで追究が可能か

神経障害性疼痛に対する生体内再生治療 In-situ Tissue Engineering for the Treatment of Neurogenic Pain 稲田有史 ¹ , 諸井慶七朗 ⁴ , 中村達雄 ² , 森本茂 ³ , 橋爪圭司 ⁴ Yuji INADA ¹ , Keishichiro MOROI ⁴ , Tatsuo NAKAMURA ² , Shigeru MORIMOTO ³ , Keiji HASHIZUME ⁴ ¹稲田病院整形外科，京都大学再生医科学研究所臓器再建応用分野，奈良県立医科大学整形外科，麻酔科，耳鼻咽喉科，高度救命救急センター ²京都大学再生医科学研究所臓器再建応用分野 ³西大和リハビリテーション病院神経内科 ⁴奈良県立医科大学麻酔科ペインセンター ¹Surgeon-in-chief, Inada Hospital. Department of Bioartificial Organs, Institute for Frontier Medical Sciences, Kyoto University. Deptartment of Orhopedics, Anesthsiology, Otolaryngology, Emergency and Critical Care Medicine, Nara Medical Univerisity ²Department of Bioartificial Organs, Institute for Frontier Medical Sciences, Kyoto University ³Department of Neurology, Nishiyamato Rehabilitation Hospital ⁴Department of Anesthesiology, Nara Medical University キーワード：末梢総和仮説 , hypothesis for the sum of factors concern peripheral disorders , 末梢神経外科 , peripheral nerve surgery , 複合性局所疼痛症候群 , complex regional pain syndrome , CRPS Keyword: 末梢総和仮説 , hypothesis for the sum of factors concern peripheral disorders , 末梢神経外科 , peripheral nerve surgery , 複合性局所疼痛症候群 , complex regional pain syndrome , CRPS pp.1205-1208

発行日 2013年12月25日 Published Date 2013/12/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408102909

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参考文献 Reference

　2002年から日本でpolyglycolic acid(PGA)-collagen tubeの第一臨床例として複合性局所疼痛症候群(CRPS) type II(causalgia)の根治例を報告して以来，CRPS type II・type Iに至るまで診断基準に合致する数百例単位の症例に，客観的評価から一定の生体内再生治療が行われ，長期経過観察の結果，80％程度の患者がすでに社会復帰を果たした．これまで電気生理学的検討に否定的であった国際疼痛学会(IASP)も一転し，2008年に診断フローチャートでの客観的検査を重要視する見解を示し，病態解明・病因追求から根治治療へと向かう潮流が生まれつつある．現状でわれわれの考えるCRPSの病態ならびに対策，問題点について述べる．