まとめ：術後の下半身の神経障害の鑑別疾患と病態のとらえ方

早期発見に努める

術後の四肢のしびれは，術後すぐには訴えられないことが多い。なぜなら，脊髄幹麻酔や末梢神経ブロックの後はもちろん，全身麻酔の後も完全に覚醒して痛みや悪心・嘔吐がなくなった後にしびれに気づくからである。この時点でしびれを訴えられても，原因の発症が術中なのか術後なのか，判別できない。発症時期を明らかにするには，術後すぐに四肢の異常を積極的に探す。これは麻酔科医個人でも行えるが，麻酔後ケアユニット（PACU）で全患者に尋ねて記録するシステムを構築しておくと漏れがない。