脊髄くも膜下麻酔でのTUR-Bt後の殿部痛と下肢痛

90歳の男性。身長160cm，体重45kg。膀胱癌の診断で経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-Bt）が予定された。術前の胸部単純X線写真に異常所見なし，腰部単純X線写真では腰椎の骨棘と第2腰椎（L2）の軽度の圧迫骨折を認めた。血液検査は凝固系も含めて問題なし。既往歴には高血圧，20年前に脳梗塞，10年前に頸椎椎間板ヘルニアに対し手術歴があった。その際の全身麻酔は特に問題なし。喫煙25本35年（60歳より禁煙），飲酒は機会飲酒のみ。内服薬はアスピリン，アムロジピンであった。脳梗塞後の影響で両手指のしびれが残存していた。手術1週間前にアスピリンを休薬したうえで，脊髄くも膜下麻酔を行うこととなった。