ACSの病態生理・定義—どんなときに，なぜ起こるのか

20年も前の話である。腹部コンパートメント症候群abdominal compartment syndrome（ACS）は日本ではあまり認知されておらず，急性膵炎でACSとなった患者の腹部を減圧するための手術を申し込むと，こんな会話が常だった。

　医師A：膵炎の手術って，何するんですか？

　筆　者：開腹するのです。

　医師A：開腹して，何するんですか？

　筆　者：開腹するだけです。腹腔内の操作は何もしません。

　医師A：……？？

　急性冠症候群acute coronary syndrome（ACS）にはまったくかなわないものの，現在，腹部コンパートメント症候群は医療界でも市民権（？）を得て，用語としてはどこでも通じるようになった。本稿ではACSの基本的な病態を再確認し，麻酔科医・集中治療医・外科医らが共通認識をもつための一助になればと思う。