抜管後の頻脈と軽度低血圧

50歳の女性。身長158cm，体重60kg。既往歴・喫煙歴なし。ASA-PS 1。胆石胆囊炎に対して予定手術で腹腔鏡下胆囊摘出術が施行された。入室時のバイタルサインは，心拍数75 bpm，血圧130/55 mmHg，経皮的末梢動脈血酸素飽和度（SpO₂）100％（室内気），呼吸数14回/minであった。麻酔導入は，レミフェンタニル0.3μg/kg/min，フェンタニル100μg，プロポフォール90mg，ロクロニウム40mgを使用し，喉頭鏡を用いて気管挿管した。挿管後，セファゾリン1g/100mLを投与した。導入後の軽度血圧低下に対し，晶質液を300mL負荷しつつ，エフェドリン4mg×2回とフェニレフリン0.5 mg/hrを投与し循環動態は安定した。術中はデスフルラン6％とレミフェンタニル0.2〜0.3μg/kg/minで維持し，平均血圧≧75mmHgを保つようにフェニレフリンを1.0 mg/hrまで増量し管理していた。術中の人工呼吸器では気腹に伴う最高気道内圧とプラトー圧の上昇は認めたものの，波形上も明らかな異常所見は認めなかった。術中の出血は50mLで尿量は1mL/kg/hrで保たれており，in/outバランスは＋1800mLであった。