急性期脊髄損傷患者の頸椎後方固定術—術後の呼吸不全を起こさぬよう周術期管理せよ

症例

24歳の男性。身長168cm，体重60kg。バイクでの単独事故により受傷し，救急車にて搬送。C₅レベルでの知覚過敏，C₆以下の知覚鈍麻および三角筋以下の運動麻痺を認めた。頸部X線写真では，C_5/6レベルでの脱臼骨折を，頸部MRIでは，C_5/6レベルで脊柱管の変異による脊髄の圧迫，上下1分節に広がる脊髄内T2強調領域を認めた。血圧は80/60mmHg，脈拍は48bpmと，神経原性ショックの状態を呈していた。直ちに頸椎後方除圧術および脊柱管再建術が予定された。